2020 年的开局，太难了。
十几天来随着疫情地图不断扩大，还有不少谣言在蔓延，不过谣言的背后也包含着很多大家真正关心的问题：
粪便可能也会传播病毒，怎么安心上厕所？口罩能消毒后反复用吗，真的买不到啊？医用酒精买不到可以买工业酒精，兑水用吗？
别急，大家最关心的 12 个问题，咱们一次说清楚：
首先我们要知道，粪便的病毒传播主要有两个路径：一是马桶冲厕时的冲击力可能会将含病毒的粪便挥发至空气中形成气溶胶，通过呼吸造成传染；二是粪便接触衣物后，可能通过手、口等器官传染给人。
知道了病毒传播路径，也就知道了该注意什么。出门在外时，应尽量避免使用公共厕所。在家每天至少要对马桶、水龙头等高频接触区域进行一次消毒。如厕后，应盖上马桶盖再冲水，并且要认真洗手。如果是合租，保险起见使用前就要先盖上马桶盖冲水，然后擦拭消毒马桶圈，如厕后再完成之后的步骤。
对马桶、水龙头进行消毒可使用 84 消毒液，不过需注意它不能与洁厕灵混用，会发生化学反应产生有毒的氯气，所以尽量选择非次氯酸溶液的消毒产品，或用 84 时不要同时使用洁厕灵。消毒产品的选择和用法可参考清单这篇推送。
卫生间使用过后应开启排风扇，并打开卫生间门，加强通风。
最近，微博博主@Libre盖子 关于“2003 年，SARS 病毒顺着卫生间的下水道和通风系统造成传染”的描述备受关注。不过，其阐述中也有说明，“WHO 报告中并不认为这是一种常见的传播方式，也没有给出任何建议，因此不用过于惊恐。”
大家若实在不放心，可以关闭中央空调、定期对家里的下水管道进行灌水，下水管的 U 型管道会形成水密封，隔绝病毒以及异味。如果家中的水管、地漏有反水、漏水以及反臭的现象，要记得及时修理，确保排水设备的密闭性，防止细菌、病毒传播。
通过高温、紫外线等方式实现消毒的方法，称为物理消毒；使用酒精、杀毒剂等化学制剂实现消毒的方法，称为化学消毒。紫外线灯属于前者。
最近紫外线灯成了抢购热门，相比常见的化学消毒法，它不会挥发、没有异味，但却不见得就更安全。
敞开式的紫外线消毒灯，在医院也只用在特定的消毒场所，而且照射过程中应避免室内有人，否则会对眼睛会造成伤害，导致电光性眼炎。对紫外线过敏者还可能引发皮肤疾病。
如果是封闭式的、并不会向外透光的紫外线灯箱，持续照射 60 分钟以上可以消毒小件物品，但可消毒的物品体积非常受限。考虑到使用成本和便利性，大家不需要特地购买紫外线消毒装备，使用消毒液、酒精即可。
如果是去了人流密集的公共场所、甚至医院，是有必要换的。但如果是普通情况且没有接触高风险的环境，就不必每次都换。
N95 口罩、医用外科口罩，可以根据清洁程度，适当延长使用时间。如果明确写明一次性使用卫生用品（GB 15979-2002），使用时间不应该延长过久。
根据《医用防护口罩防护效率及佩戴时间的研究》，以 N95 口罩为例，在使用 3 天后，N95 口罩的过滤效率还有 94.7%，在使用 6 天后，过滤效率也在 90% 以上。
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对普通人的日常防护，一只 N95 口罩是可以反复使用多次的。
另外根据国家标准，医用防护口罩在污染、潮湿和破损等情况下应立即更换，在高风险环境下应缩短使用时间。那么，如果未出现污染、潮湿、破损，并且未接触高风险环境，口罩的使用时间是可以适当延长的。
在目前口罩紧缺的情况下，我们可以适当延长口罩的使用时间，消毒方法中可以考虑的是紫外线密封箱消毒 60 分钟以上、消毒类免洗洗手液喷雾喷洒（必须让口罩完全干燥后才能使用）。但相比之下，尽量做好隔离、避免去公共场所和人流密集场所，才是最省口罩的办法。
并不推荐大家购买电动口罩。
如果在淘宝上搜“电动口罩”，你找到的可能是这类产品：
它们大多会宣传自己能防 PM 2.5，根据目前已有的关于电动口罩的文献，技术上来说电动口罩在防霾、除霾等功能上，有些确实可以达到 99.5% 的过滤效率，但这仅代表它们对直径 2.5μm的颗粒物去除效率高。但冠状病毒的平均直径在 0.1μm 左右，飞沫的直径在 1~5μm 之间，根据医用防护口罩的标准，需要考虑口罩对 0.3μm 非油性颗粒的过滤效果，而电动口罩对这个直径颗粒物的过滤效率在目前缺乏数据支持，而且现在关于电动口罩还没有统一国家标准，因此不推荐大家购买。
它们大多会宣传自己能防 PM 2.5，根据目前已有的关于电动口罩的文献，技术上来说电动口罩在防霾、除霾等功能上，有些确实可以达到 99.5% 的过滤效率，但这仅代表它们对直径 2.5μm的颗粒物去除效率高。但冠状病毒的平均直径在 0.1μm 左右，飞沫的直径在 1~5μm 之间，根据医用防护口罩的标准，需要考虑口罩对 0.3μm 非油性颗粒的过滤效果，而电动口罩对这个直径颗粒物的过滤效率在目前缺乏数据支持，而且现在关于电动口罩还没有统一国家标准，因此不推荐大家购买。
当然可以了，最好买已经取得过美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）认证的。
▲ 图片来源：3M 官网
美国职业安全与卫生管理局（OSHA）要求用于工作场所的呼吸防护具必须取得美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）认证，你可能觉得 NIOSH 这个名字有点眼熟，对，它就是认证 N95 标准的机构。相应的，经过他们认证的防毒面具配套的滤尘棉也是用的和 N95 口罩同一套标准。
简单地说，买不到 N95 口罩，买一个使用 N95 滤尘棉（产品编号：5N11）的防毒面具，在防护效果上是一样的，而且可以反复使用，只需要更换滤尘棉即可。相比于 N95 口罩，使用 N95 滤尘棉的防毒面具现在更容易买得到，它唯一的缺点可能是：戴上去看起来可能有点古怪。
▲ 在淘宝上搜 5N11 过滤棉，
20 片的价格是 65.9 元
一般情况下，外出回来衣服不用特意消毒、清洗，进家后换家居服，把外衣放在门口或通风处就好。如果实在不放心，或是从医院等高危环境回家，可将换下的衣物用普通家用洗涤剂，在水温 60～90°C 下进行机洗并晾晒至干燥，有条件的也可使用烘干机进行烘干。
除换洗之外，也可用 75% 的酒精或消毒类免洗洗手液喷雾喷洒外套以消毒，并将衣物内外翻面，挂于阳台通风。使用酒精时应避开厨房等有明火的区域，避免发生危险。
不需要。护目镜、医用手套提供给医护人员，是为了确保他们在检查及医疗过程中，避免医护人员和患者之间形成交叉感染。普通人出门带好口罩、勤洗手即可。
关于口罩及洗手的问题，可参见清单这篇推送。
工业酒精，完全不建议买来消毒，因为制备工艺的差别，可能会含有甲醇，甲醇经人体吸收后会转化成甲醛、甲酸等，严重的话会导致眼部不适甚至失明等后果。大部分工业酒精说明书中，都会强调不建议在居家场景中使用。
▲ 甲醛的危害，图片来源：化工引擎
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但在实在缺乏其他酒精产品的前提下，可以买高度白酒，把浓度兑到 70%-80% 之间，理论上可以用于消毒，问题在于很难保证酒精的纯度。
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，75% 酒精可有效灭活病毒，酒精浓度低于 75% 时，由于渗透性降低，会影响杀菌能力。
而如果酒精的浓度超过 80%，浓度过高的酒精会首先使细菌细胞膜上的蛋白质凝固变性，这样反而形成了一层“保护壳”，使得酒精无法深入菌体内部，从而影响酒精对微生物的杀灭效果。
因此，酒精杀菌，绝非浓度越高越好，浓度太高会影响其杀菌效果。
在缺乏消毒药物的情况下，理论上我们可以买高度白酒，并将浓度兑到 70%-80% 之间来进行消毒。
最后需要提醒的是，在室内使用酒精消毒时，需要保证通风，千万不要与明火接触，尤其避免在喷洒酒精的位置使用电器开关、接听电话等有可能产生静电火花的设备，家里有吸烟的人员更要重视，以防发生烧烫伤和火灾等意外事故。
都不能。而且对普通人来说，消毒空气是没有必要的。
熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。根据中国疾病预防控制中心提醒，对于家庭而言，预防、消毒最好的办法就是通风，不要盲目熏醋。
▲ 图片来源：国家卫生健康委员会官方微博
在昨天文章的留言区，有人问到风倍清除味喷雾是否能家中进行消毒，我们查了风倍清除味喷雾的成分表，上面只写明了消臭成分、香料。消毒产品并不需要公开全成分表，因此我们很难得知它的具体成分是什么。在京东商品详情页里，这款产品强调了适用于衣物、鞋子、地毯、沙发等织物，也未提及对其他物品进行消毒的有效性，也不推荐使用它在家进行空气消毒。
使用双氧水进行空气消毒适用于医院，且需要将其调制为浓度 30g/L 的过氧化氢水溶液，并按 10ml/m³ 使用气溶胶喷雾器喷雾消毒。即使完成调制，也需要在无人的密闭空间中持续 60 分钟才见效，不适合居家使用。
根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）附件 6 特定场所消毒技术方案（第一版）》的内容，消毒室内空气的场景是在感染、疑似新型冠状病毒和密切接触人员居住过的场所如家庭、隔离病房中进行的，对普通人来说，家里的室内空气并没有被病毒污染，所以没有消毒空气的必要，大可不必折腾。
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》的建议，使用高温消毒，需要在 56℃ 及以上温度下，持续 30 分钟以上才能完全有效灭活，因此使用挂烫机给衣物进行全面消毒并不现实。高温煮沸则只适用于体积较小的物品，且物品材质需防水、耐高温。两者在执行上都有较大难度，因此不推荐。
目前为止没有明确证据证明病毒通过外卖、快递传播，但拆完快递后要注意洗手，尤其是吃外卖之前。快递拆掉外包装后，如果还是不放心，可以对内包装盒或者物品表面进行消毒。
中国疾控中心消毒学首席专家张流波在 1 月 31 日说：
第一，病毒主要的传播途径是通过呼吸道、飞沫传播，通过食品直接来传播的风险较小，到目前为止没有明确证据证明病毒通过外卖、快递传播；
第二，收到外卖后，要做好手部卫生，并把外壳作为垃圾扔掉；
第三，对包装盒等物品表面用纸巾擦拭消毒。
吃大蒜不能抗病毒，目前也没有任何证据显示吃大蒜能预防新型肺炎病毒。
一开始人们产生这种误解是因为大蒜素具有较强的抗菌消炎作用，对多种球菌、杆菌、真菌、病毒等均有抑制或杀灭作用，但关于大蒜素的研究大多是在一些体外细胞实验中进行的，跟吃大蒜是两码事。
吃维 C 也并不能抗病毒，根据科技日报报道，维生素 C 并不能降低普通感冒的发病率，而且在预防病毒方面，目前还没有高质量的临床研究证明常规补充维 C 能起到预防作用。
不过，如果是新鲜蔬菜、水果摄入不足的情况下，把复合维生素片等作为营养膳食补充是可以的，但也要注意适量摄入，避免造成肾脏的排泄负担。
双黄连口服液对新型冠状病毒（2019-nCov）目前也尚无有利证据证明疗效。
根据 2013～2014 年国家药品不良反应监测年度报告显示，双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）在中成药口服制剂中不良反应中都排在前五名，双黄连口服液的药品说明书记载：“不良反应”主要是皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，或者是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微胃肠道反应。
作为非处方药品，双黄连口服液并不是安慰剂，如果长期、过量服用也是可能产生毒副反应的。而且国家药监局明确规定，4 周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。总之一句话，别乱吃双黄连！
▲ 图片来源：丁香医生，点开查看大图
最后，说两件小事吧。
前几天有位读者看到我们的文章里写到出门排队买口罩的父母，问，中老年人都这样的吗？几天后，我们发现朋友圈里出门排队买双黄连口服液的很多都是年轻人。
在疾病面前我们难免都会有不那么理性的时候，涌到眼前的信息那么多，也总是难以辨别真假。但谣言终会被澄清，每一次辟谣后，我们都会更加了解该如何正确地防护、隔离，让自己远离危险。
2020 年是有些难，希望我们每一个人都能平安健康。
* 本文由原陆军总医院副主任医师丛林博士审核发布
参考资料：
[1]杜建,岳淑敏,谢忠尧,马艳,姜晓颖,弭凤玲,高静韬,高微微,李琦,李亮.医用防护口罩防护效率及佩戴时间的研究[J].中国防痨杂志,2012,34(10):633-636.
[2]新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)
[3]新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）
[4]科技日报：《熏白醋、含大蒜、吃 VC 片、喝板蓝根，能不能预防新型肺炎？》
[5]http://multimedia.3m.com/mws/media/483537O/7500.pdf
[6]中国新闻网：《酒精消毒须注意危险 遇火花可引起爆燃》
[7]腾讯医典医药团队：《存疑：双黄连口服液对新型冠状病毒有效吗？》
[8]张文福，何俊美，帖金凤，苏裕心，任哲中国人民解放军疾病预防控制中心：《冠状病毒的抵抗力与消毒 》
[9]魏秋华，任哲，中国人民解放军疾病预防控制中心：《2019 新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施》
[10] 新京报《新冠病毒患者粪便测出核酸阳性，意味着什么？》
[11]《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》
[12]《抛弃式防尘口罩灭菌再使用之可行性探讨》
[13]丁香医生：《为什么不该用双黄连预防新型冠状病毒？》
